Die Sabbati XXVII mensis May anno a Nativitate Domini MDCCXXXXVII.
Francesch Roig y Vives comerciant ciutadá de Barcelona. Per ferma, valida, y solemne estipulació en virtut del jurament avall escrit roborada, convé, y en bona fe promet al Rnt. Dr. Thomas Gelambí Pre. Rector de la Parroquial Iglesia de Nostra Señora de Bargará Arquebisbat de Tarragona encaraque absent,. Que si ell dit Rnt. Dr. Thomas Gelombí sa y bo (per la gracia de Deu) dins un any de las nou hotas del matí del dia vint y sis del corrent mes de Maig en avant comptador morirá de mort natural, casual, o accidental en qualsevol part del mona xi en Mar, Riu, o terra, com en altras qualsevols ayguas dolses, o sladas, axi que la anima de dit Rnt. Dr. Thomas Gelombí se partis de son cos (lo que Deu no vulla) en tal cas dins quinse días apres que no va certa será en la present ciutat de Barcelona de tal mort y aquella será intimada, y notificada a ell dit Francesch Roig y Vives, donará y pagará com ab thenor del present donar, y pagar promet trescentas lliuras barcelonesas en esta forma, so es que aquellas se retindrá vers si en part, y paga de aquellas rescentas vint yq uatra lliuras, que dit Rnt. Dr. Thomas Gelombí li ha confessat deurer, y promet donar, y pagar ab acte rebut en pdoer de mi Sebastiá Prats notari publich de Barcelona avall escrit lo dit dia vint y sis del corrent mes de Maig per las causas y rahons en dit acte expressadas. Y per atendrer y cumplir las ditas cosas ne obliga tois y sengles bens y drets seus mobles e immobles habuts, y per haver ab totas renunciacions necesarias, degudas y pertañents y de sos propris for, sotmetentse al for y jurisdicció dels Magnifichs Consuls de la Llotja del Mar y del Ilustre Señor Corregidor de la present ciutat, y de qualsevon altre cort secular tantsolament, alla ahont voldran constituintlo ab facultat de variar una y moltas vegadas de judici. Renunciant a qualsevol lley, dret, y capitol de Consulat a ditas cosas obviants, y axi ho firma y jura.
E dit Francesch Roig y Vives firma apocha, a dit Rnt. Dr. Thomas Gelambí, encaraque absent de vint y quatra lliuras barcelonesas y son per lo premi de la sobredita seguretat de vida a rahó vuit per cent, rebudas comptant en presencia del notari y testimonis per mans de tercera persona. Actum ut supra.
Testes sunt Franciscus Ribot Pastor civis Barcinonae, et Isidorus Vieta et Catá juvenis comertiator Barcinonae degens.
Paene me Sebastiani Prats.